Перед началом каждого планового переливания донорской плазмы или эритроцит-содержащего донорского материала врач-трансфузиолог проводит два исследования: проверочное определение группы крови реципиента переливания (только по системе AB0) и проверочное типирование предназначенного для переливания донорского материала. Проверочное определение группы крови цоликлонами https://sangvitest.ru/opredelenie-gruppy-krovi-coliklonami/ у реципиента можно выполнять прямым и перекрестным методом, хотя последний является более предпочтительным. Для типирования донорского материала используется реакция прямой гемагглютинации (выполняется в пробирке или на плоскости). Проверочное определение донорского материала должно быть проведено для каждого контейнера, предназначенного для данной плановой трансфузии.
После выполнения этих двух исследований врачом проводится проверка (и сверка) информации о резус-факторе крови реципиента переливания и информации о резус-факторе крови, использованной для приготовления донорского материала (эти данные должны быть указаны на этикетке каждого контейнера). После подтверждения совпадения резус-факторов донора и реципиента врачом проводится сравнение их эритроцитарных фенотипов, используя информацию из медкарты реципиента и данные, приведенные на этикетке(-ах) контейнера(-ов). Реципиенты, гетерозиготные по таким генам эритроцитов, как C, c, E, e, K, k, являются совместимыми как с гетеро, так и с гомозиготными по этим же генам донорами крови или плазмы.
По завершении этих двух проверок врач переходит к выполнению двух проб: пробы на индивидуальную совместимость и биологической пробы. Первая проба должна быть выполнена как минимум двумя разными способами. Сначала проба выполняется методом прямой реакции агглютинации на плоскости. Для этого образец крови реципиента смешивается с небольшим количеством донорского материала на планшете для иммунологических исследований. Реакции агглютинации наблюдаться не должно. Затем проба проводится методом реакции агглютинации с усилителем — высокомолекулярным веществом, например, с желатином или с полиглюкином. Вместо реакции агглютинации в присутствии усилителя в качестве второго метода проведения пробы на индивидуальную совместимость может проводиться непрямая проба Кумбса. В обоих методах исследования реакция агглютинации должна отсутствовать.
После проведения пробы на индивидуальную совместимость выполняется биологическая проба. Реципиенту капельно вводится малое количество донорского материала, а затем врачом проводится наблюдение его состояния в течение 5-7 минут. При этом отслеживаются такие параметры, как пульс, температура тела, цвет кожных покровов, артериальное давление. Процедура повторяется три раза, при отсутствии указаний на ухудшения состояния здоровья реципиента трансфузия выполняется в запланированном объеме.
Для индивидуально подобранного эритроцит-содержащего донорского материала выполняются два проверочных определения группы крови (донора и реципиента) и две вышеописанные пробы. Для индивидуально подобранной плазмы крови переопределение ее группы не производится.
